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        人工瓣膜的分類簡介

        人工瓣膜的分類簡介

        • 分類:行業新聞
        • 作者:
        • 來源:
        • 發布時間:2014-06-24 15:13
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        【概要描述】人工瓣膜根據使用材料而分為兩大類:一類是全部用人造材料制成的稱機械瓣;另一類是全部或部分用生物組織制成的稱生物瓣

        人工瓣膜的分類簡介

        【概要描述】人工瓣膜根據使用材料而分為兩大類:一類是全部用人造材料制成的稱機械瓣;另一類是全部或部分用生物組織制成的稱生物瓣

        • 分類:行業新聞
        • 作者:
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        • 發布時間:2014-06-24 15:13
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        詳情
          人工瓣膜根據使用材料而分為兩大類:一類是全部用人造材料制成的稱機械瓣;另一類是全部或部分用生物組織制成的稱生物瓣。
          一.機械瓣膜
          1、分類
          所有機械瓣膜按其血流方式可分為周邊血流式(球籠瓣和碟籠瓣)和中心血流式(斜碟式和雙葉式)。其中球籠瓣和碟籠瓣由于設計上存在一些不可克服的缺陷,現已棄用。
          2、斜碟式機械瓣
          此瓣取消了籠架,在瓣環上有一個突出的曲軸,作為活門的圓形碟片懸掛在曲軸上而不與瓣環相連系,瓣口開放時碟片張開60度。此瓣體積小,瓣口阻力較小而有效瓣口面積較大。其代表瓣膜為Medtronic-Hall側傾碟瓣
          3、雙葉式機械瓣
          瓣環中間是由同性碳制成的兩個菲薄的葉片,瓣口開放時由兩個葉片完全張開,血流幾乎沒有阻力,有效瓣口面積更大,血栓率比較低,這是目前應用最多的一種機械瓣。其代表瓣膜有Sorin雙葉瓣St.Jude雙葉瓣和On-x雙葉瓣等
          二.生物瓣膜
          1、簡介
          由于機械瓣存在不可克服的缺點,如血栓栓塞率高,與抗凝有關的合并癥以及長期存活率低等問題,生物瓣的研究作為人工心瓣的第二大系列,從未終止過。生物瓣為中心血流型,具有良好的血流動力學性能,多數病人不用終生抗凝;血栓栓塞率低,與瓣膜有關的合并癥明顯低于機械瓣,因此,盡管其壽命問題(一般為10-15年)至今未能獲得滿意解決,多數病人面臨二次手術的機會,但生物瓣在臨床應用的地位,依舊無法用機械瓣替代。目前國外一般生物瓣使用約占30%,歐洲約占22%。我國于80年代一度因機械瓣短缺,生物瓣應用約占70%,但由于質量控制存在的一些問題,加之90年代后生物瓣衰壞病例增多,因此,目前仍以機械瓣使用占多數。全世界比較統一的看法是,年齡在65歲以上可以考慮置換生物瓣,或者年輕女性有懷孕等特殊要求者也可以選用生物瓣。
          2、分類
          生物瓣可分為兩大類,異種瓣與同種瓣。其中異種瓣包括豬主動脈瓣和牛心包瓣;同種瓣包括新鮮同種主動脈瓣、自體闊筋膜瓣、同種硬腦膜瓣
          3、對生物瓣的研制目前主要在二個方面進行:一是增強生物組織的強度,防老化,防鈣化,延長使用壽命。二是改進設計,擴大瓣口的有效面積,減小血流阻力。

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